dijous, 26 de juliol del 2018

REMEIS QUE NO FUNCIONEN?


En els darrers dies he tingut fins a 5 consultes de característiques similars: 2 de persones que estaven prenent col·lagen, bàsicament com a tractament preventiu per millorar les articulacions, una consulta sobre quin polivitamínic utilitzar per millorar una mica el “ritme vital”, i dos més sobre alguna cosa per a la pesadesa de les cames per “mala circulació” ara que estem a l’estiu.

Encara que semblen consultes d’aspecte diferent dic que tenen un factor comú perquè totes aquelles fan referència a algun tipus de medicament per millorar o prevenir coses que no son malalties: el desgast de les articulacions que és una conseqüència natural de l’edat, el sobrepès i el sobreesforç; els moments de “to vital baix” que tots passem en determinats moments o èpoques de la vida; i la pesadesa de les cames deguda a tenir una feina que et fa estar molt temps dret quan s’ajunta amb la calor de l’estiu, i sovint amb sobrepès afegit.

En conjunt estem parlant de situacions “naturals” o “normals”, que formen part de les diferents molèsties que ens pot generar l’activitat diària, que no son patologies, però que busquem algun remei per alleugerar-les.

Però també tenen com a factor comú la dificultat que tenim per valorar nosaltres mateixos els resultats dels tractaments que podem emprar en aquestes situacions. Perquè en algunes d’elles (to vital baix, cames pesades...) les molèsties que generen tenen un curs natural oscil·lant, per la qual cosa desprès d’un temps en que estiguem més molestos, més simptomàtics, vindrà una temporada que estarem millor, amb independència de si hem emprat algun remei o no.

Aquesta és la base de la presumpta eficàcia de molts dels remeis (prefereixo en aquets casos parlar més de remeis que de medicaments) que s’utilitzen per a tractar problemes que es resolen per si sols o que tenen un curs oscil·lant: desprès d’un temps de prendre-ho, millorarem, però no hi ha manera de saber si és per allò que hem pres, o perquè ja tocava millorar. Aquesta és la gran incògnita, i en ella es fonamenta el predicament que tenen alguns d’aquests remeis.

D’altra banda també tenim els casos en que utilitzem un remei per prevenir alguna cosa que no podem comprovar, com en el cas del col·lagen pel desgast articular. Com no hi ha manera d’observar per nosaltres mateixos el resultat, si no hi ha estudis que hagin posat en evidència la seva eficàcia, és bàsicament la fe l’únic element de mesura de resultat que tenim.

I és que, a banda de la percepció que pugui tenir cada persona en concret al prendre algun d’aquests remeis, l’única garantia de la seva utilitat real son els estudis clínics per demostrar-ho. Sabem que tots aquests remeis són molt útils per als que els venen, però només els estudis ens permeten saber si aporten algun valor als que els compren.

Doncs anem a fer un repàs del que diu el coneixement científic actual sobre aquests casos que hem esmentat.

Pel que fa als medicaments que porten multivitamines i multiminerals hi ha diferents revisions científiques publicades que demostren que no hi ha eficàcia en el maneig de les malalties cròniques, en la prevenció del càncer, o en endarrerir la mortalitat.

Quant al col·lagen en concret no hi ha estudis que avalin la seva utilització, i altres substàncies que es suposa que poden tenir efectes similars als que busquem amb el col·lagen, em refereixo  al condroitin sulfat i la glucosamina, a Espanya estan comercialitzats com fàrmacs i es venen en les farmàcies, mentre que a altres països, per exemple els Estats Units, es venen en els supers. La seva utilitat és molt, molt discreta.

Pel que fa als medicaments per tractar els símptomes de la insuficiència venosa de les cames que son molestos sobretot a l’estiu, els estudis ens diuen que poden proporcionar certa millora de l’inflor, les rampes, la pesadesa i el formigueig.

Per tant la recomanació en general seria: no te massa sentit que prengueu vitamines i col·làgens per prevenir res, i si tenir molèsties a les cames derivades de la calor de l’estiu podeu provar algun medicament flebotònic. Si us sembla que milloreu manteniu-lo els 3 mesos de més calor, i si no noteu millora en la primera caixa no val la pena repetir-ne una altra.