En general els medicaments no saben quina hora és. Quan s’han
de prendre cada 12 hores els prenem a les 9 i a les 21, més o menys; quan se
prendre cada 8 hores ho fem a les 8, a les 16 i a les 24 h; i quan s’han de
prendre 1 vegada al dia tenim la tendència a prendre-ho al matí.
Evidentment hi ha sempre excepcions com pot ser les
pastilles de dormir, que per motius evidents les prenem a la nit, o d’altres
com les pastilles pel colesterol que sabem que funcionen millor quan es prenen
al vespre.
Però sabem que el nostre cos no està igual durant tot el
dia. Hi ha canvis físics, mentals, de conducta... segons el moment en que estem
del dia. Aquest canvis s’anomenen ritmes circadians, es produeixen de forma
natural i estan molt relacionats amb la llum i la foscor del ambient, amb el
dia i la nit. Son ritmes que tenen un cicle de unes 24 hores i que influeixen
en els cicles de son-vigília, en la secreció hormonal del cos, en els hàbits
alimentaris i la digestió, en la temperatura corporal, i en altres aspectes
importants del cos.
Atenent a aquests canvis que realitza el cos durant el dia,
es pot pensar que alguns medicaments podrien ser més efectius en funció de l’hora
en que fossin administrats i amb aquesta idea s’han anat fent estudis sobre
diversos aspectes de l’hora d’administració dels fàrmacs. D’això se’n diu
cronoteràpia.
La pressió arterial és un dels paràmetres del nostre
organisme que obeeix a un ritme circadià. La pressió arterial és, en general,
més alta al matí que al vespre tot i que hi ha persones en les quals gairebé no
s’observa diferència. Les persones que no varien gens la pressió arterial entre
matí i vespre, se sap que tenen un risc més alt de complicacions de la
hipertensió.
Amb motiu d’aquesta variació de la pressió segons hora del
dia, fa ja temps que s’han anat fent diferents estudis de cronoteràpia per
veure si hi havia alguna hora del dia en que l’administració dels fàrmacs per
baixar la pressió fora més eficaç. Els estudis apuntaven a que si s’administraven
per la nit s’aconseguia un millor control de les xifres tensionals, tot i que
no estava definida la importància clínica que això podia tenir. De fet, majoritàriament
es seguia recomanant prendre el tractament al matí.
A finals d’octubre s’han publicat els resultats d’un estudi fet a Galicia que ens fa replantejar-nos aquesta pràctica. L’estudi,
publicat a la revista European Heart Journal, posa de manifest no només la
major eficàcia per baixar la pressió quan l’administració dels medicaments és abans
d’anar a dormir que si s’administra pel matí, sinó que també demostra una
disminució important, gairebé a la meitat, de les complicacions de la
hipertensió: infarts de miocardi, ictus, insuficiència cardíaca i morts per
aquests motius.
L’efecte és tan notable que hem de començar a anar canviant
l’hora de l’administració dels antihipertensius i començar tot d’una a prendre’ls
per la nit. Això no farà que dormim millor, però si molt més segurs.
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada
Pots comentar qualsevol aspecte que vulguis d'aquesta entrada. Si es vol es pot fer de forma anònima, tot i que és preferible identificar-se. Si per aspectes de confidencialitat prefereixes no identificar-te públicament, pots emprar l'opció de correu electrònic jcasajuana.tgn.ics@gencat.cat